Recomendaciones para el control y el tratamiento de la hiperpotasemia en la enfermedad renal

1. Hable con su proveedor sobre la hiperpotasemia

El potasio es un mineral y un electrólito que procede en su mayoría de los alimentos que ingerimos. Facilita el trabajo de los nervios y los músculos, en especial el corazón.  

El único modo de saber si se tiene hiperpotasemia es hacerse un análisis de sangre. Usted tendrá que vigilar esto estrechamente junto con su equipo de atención médica mediante análisis clínicos periódicos y un plan de tratamiento. 

2. Conozca los valores de potasio de sus análisis

Su proveedor le indicará cuál es su cifra recomendable de potasio en función del resto de los análisis clínicos, sus medicamentos actuales, sus antecedentes médicos y sus metas generales de salud. 

Su proveedor le hará periódicamente análisis de sangre para determinar su cifra de potasio. El análisis suele formar parte de un grupo de análisis clínicos llamado "panel  de electrólitos".

Qué significan los resultados de mi análisis del potasio en sangre?

• Una concentración normal de potasio suele oscilar entre 3.5 y 5.0 mmol/L
• Una concentración alta de potasio es aquella que supera los 5.0 mmol/L.
• Una cifra leve o moderadamente alta de potasio es entre 5.0 y 5.9 mmol/L.
• Una cifra severa alta de potasio es entre 6.0 y 6.4 mmol/L.  

Si la cifra de potasio es de 5.0 mmol/L o más, hable con su proveedor sobre un plan de tratamiento que ayude a bajar la concentración de potasio.

3. Entienda por qué es importante mantener la concentración del potasio  en cifras saludables

Tener demasiado potasio en la sangre puede ser peligroso. Puede provocar irregularidades del latido cardíaco, y ello puede causar un ataque cardíaco. La persona podría no notar que tiene una concentración elevada de potasio, y por eso son tan importantes los análisis periódicos de sangre.  

Algunos síntomas frecuentes de la hiperpotasemia son:  

• Cansancio o debilidad  
• Sensación de estómago revuelto (náuseas)  
• Dolor o calambres en los músculos  
• Dificultad para respirar, latidos cardiacos inusuales o dolor en  el pecho
• Los signos frecuentes de ataque cardíaco son:
• Sensación de presión, dolor u opresión en el pecho o los brazos
• Dolor de estómago o náuseas  
• Dificultad para respirar  
• Sudores fríos repentinos 
• Sensación repentina de mareo 

Si tiene dificultad para respirar o cree que podría tener un problema cardíaco, llame al 911 y pida ayuda de emergencia. 

4. Si tiene hiperpotasemia,  su proveedor creará  un plan personalizado  de tratamiento. Es posible que el plan de tratamiento incluya:

Revisión conjunta (usted y el proveedor) de todos los medicamentos que toma

Es posible que el proveedor le indique que deje de tomar ciertos medicamentos capaces de elevar la concentración de potasio (por ejemplo, los antiinflamatorios no esteroideos, como el ibuprofeno).

Restricción de la cantidad de potasio  ingerida

Es posible que el proveedor lo refiera a un dietista para que le prepare un plan de alimentos y bebidas con menos contenido en potasio.

Toma de medicamentos para reducir  la concentración de potasio

Entre esos medicamentos podrían figurar:

• Un diurético que ayudará a los riñones a producir más orina y a eliminar el potasio; su proveedor podría recomendar esto si usted tiene presión arterial alta.
• Bicarbonato de sodio, que agrega sal al organismo y de ese modo ayuda a pasar potasio de la sangre a las células. Es posible que su proveedor le recomiende esta opción si usted tiene acidosis metabólica (acumulación de ácido en el organismo).  

Si su concentración de potasio sigue alta, el proveedor podría recetarle un medicamento llamado quelante del potasio. Este medicamento se une al potasio del organismo e impide que llegue a la sangre. Si usted toma un quelante del potasio, es posible que tenga más libertad para ingerir más potasio y alimentos cardiosaludables que le gusten.

Reducción o suspensión de los inhibidores de la ECA o de los ARA por el proveedor

Si usted está tomando un inhibidor de la ECA o un ARA y su concentración de potasio sigue elevada a pesar de haber tomado las medidas anteriores, es posible que el proveedor le reduzca la dosis del medicamento o se lo suspenda.  

Esta suele ser la última medida que toma el proveedor para intentar reducir la concentración de potasio, ya que estos medicamentos son importantes para controlar la presión arterial y mantener los riñones en buen estado.