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Medicamentos para el control de la enfermedad renal

Conozca los medicamentos que se suelen usar para tratar los problemas médicos relacionados con la enfermedad renal.

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Los medicamentos para la enfermedad renal crónica (ERC) pueden ayudar a controlar síntomas, retrasar la progresión de la enfermedad y ayudar a prevenir otros problemas médicos relacionados. El tipo de medicamento que recete el médico dependerá del trastorno renal específico de la persona y de su causa primaria. A continuación se ofrece un resumen general de los tipos de medicamentos que se suelen usar para la enfermedad renal en función del trastorno relacionado: 

Para la diabetes de tipo 2, los médicos pueden usar diversos medicamentos para ayudar a reducir el azúcar sanguíneo. Por ejemplo:   

  • La metformina es el medicamento que se usa con más frecuencia para tratar la diabetes de tipo 2. Ayuda a disminuir el azúcar sanguíneo y a prevenir o retrasar con ello el daño renal.  
  • La finererona es un tipo de medicamento llamado antagonista no esteroideo de los receptores de mineralocorticoides (ARMne) y se usa en personas que tienen ERC y diabetes de tipo 2.   
  • Los agonistas del receptor del péptido glucagonoide 1 (GLP-1) son unos medicamentos que ayudan a controlar la concentración de glucosa (el azúcar sanguíneo) en las personas que tienen diabetes de tipo 2. Algunos agonistas del receptor del GLP-1 se usan para tratar la obesidad.

Inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa 2 (SGLT2)  

Estos medicamentos, también llamados gliflozinas, sirven para ayudar a reducir el azúcar sanguíneo y se usan con frecuencia para tratar la diabetes de tipo 2. También evitan que empeore la enfermedad renal y la insuficiencia cardíaca. Algunos inhibidores del SGLT2 cuentan con autorización de la FDA para tratar a las personas que tienen ERC o insuficiencia cardíaca pero no tienen diabetes de tipo 2.

La presión arterial alta

Un mal funcionamiento de los riñones puede elevar demasiado la presión arterial. La presión arterial alta puede dañar aún más los riñones. Es posible que su médico le recete medicamentos para bajar la presión arterial y mantenerla en un intervalo saludable. Algunos de ellos son:

Algunos de estos medicamentos podrían causar más problemas a los riñones. Consulte a su médico para saber cuáles medicamentos le irían mejor.

Infórmese sobre la presión arterial alta y la ERC.

La insuficiencia cardíaca

Cuando los riñones no funcionan bien, no pueden facilitar la labor de otras partes del cuerpo. Esto puede causar problemas al corazón. Es posible que el médico le recete medicamentos para controlar la insuficiencia cardiaca; por ejemplo:

  • Diuréticos: Medicamentos que ayudan a los riñones a eliminar el exceso de agua y sal y hacer que la persona orine más. Los bloqueantes del receptor de la aldosterona son un tipo de diurético que se usa para tratar la insuficiencia cardiaca congestiva (ICC).
  • Inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina (ECA): Medicamentos que reducen la presión arterial. Dilatan los vasos sanguíneos, ayudan a los riñones a eliminar el agua sobrante y disminuyen la concentración de hormonas que elevan la presión arterial. 
  • Betabloqueantes: Medicamentos que reducen la presión arterial porque bloquean la hormona adrenalina, lo cual ayuda a que el corazón lata más despacio y con menos fuerza.
  • Quelantes del potasio: Medicamentos que ayudan al organismo a eliminar el exceso de potasio. Cuando los riñones no funcionan bien, no logran eliminar suficiente potasio de la sangre. El exceso de potasio en la sangre puede provocar problemas en el corazón y otros músculos.

Algunos de estos medicamentos podrían causar más problemas a los riñones. Consulte a su médico para saber cuáles medicamentos le podrían ir mejor.

Infórmese sobrela insuficiencia cardíaca y la ERC.

El colesterol alto

El colesterol es una sustancia cerosa, como grasa, que se encuentra en la sangre. Cuando se acumula demasiado colesterol en las arterias, puede impedir que la sangre fluya a algunas partes del cuerpo, como los riñones. El colesterol alto puede hacer que la enfermedad renal empeore y puede provocar falla renal. Es posible que el médico le recete unos medicamentos llamados estatinas. Las estatinas ayudan a reducir el colesterol y con ello facilitan que la sangre fluya mejor por todo el organismo.

La anemia

La anemia es cuando no se tienen suficientes glóbulos rojos en la sangre. Si los riñones no funcionan bien, no producen suficiente cantidad de una hormona llamada eritropoyetina (EPO) que envía una señal al organismo para que produzca más glóbulos rojos. Esto causa anemia. Si una persona tiene anemia, es posible que el médico le recete:

  • Estimulantes de la eritropoyesis (EE): Medicamentos inyectables que envían una señal al organismo para que produzca más glóbulos rojos y de ese modo ayudan a tratar y a prevenir la anemia. 
  • Suplementos de hierro: El hierro es un mineral que ayuda al organismo a producir los glóbulos rojos. Sin hierro suficiente, los estimulantes de la eritropoyesis no ayudarán con tanta eficacia al organismo a producir glóbulos rojos. El hierro se puede tomar en pastillas o recibirse en inyectables que llevan el hierro directamente al torrente sanguíneo. Si la persona está en diálisis, es posible que se lo administren durante las sesiones.

Infórmese sobre la anemia y la ERC.

La acidosis metabólica

La acidosis metabólica es la acumulación de ácido en el organismo. Los riñones saludables eliminan ácido del organismo a través de la orina (el pis) y mantienen en la sangre la cantidad ideal de una sustancia química llamada bicarbonato. El bicarbonato equilibra la acidez del organismo. Si los riñones están dañados, no pueden mantener la cantidad correcta de bicarbonato, y eso puede llevar a que haya una acidez excesiva en el organismo.

En las personas con acidosis metabólica, el médico podría recetar bicarbonato de sodio (el ingrediente del polvo de hornear o baking soda) en pastillas a fin de ayudar a compensar la acidez de la sangre y a retrasar la enfermedad renal.

En algunas personas, tomar suplementos de bicarbonato de sodio puede empeorar el daño renal. Hable siempre con su médico antes de tomar bicarbonato de sodio o cualquier otro medicamento destinado a tratar la acidez de la sangre.

El hiperparatiroidismo secundario

El hiperparatiroidismo secundario es un tipo de hiperparatiroidismo, que es una enfermedad que hace que las glándulas paratiroideas produzcan demasiada hormona paratiroidea (PTH). El exceso de PTH en la sangre puede provocar alteraciones óseas y otros problemas médicos como consecuencia de la acumulación de calcio en órganos como el corazón y los vasos sanguíneos. Las personas con ERC tienen más riesgo de tener hiperparatiroidismo secundario porque sus riñones no equilibran las concentraciones de calcio y vitamina D, y eso les dice a las glándulas paratiroideas que deben producir más PTH.

Si una persona tiene hiperparatiroidismo secundario, es posible que el médico le recete:

  • Calciomiméticos: Medicamentos que les dicen a las glándulas paratiroideas que produzcan menos PTH.
  • Calcio o vitamina D: Suplementos que ayudan a equilibrar el calcio y la vitamina D del organismo.
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¿Hay alguna vitamina que no deba tomar?

Dígale a su médico todas las vitaminas que esté tomando. Las personas con ERC no deben tomar vitaminas A, D, E ni K salvo que se las recete su médico. Estas vitaminas se pueden acumular en el organismo si los riñones no funcionan bien y no son capaces de eliminar el exceso de vitaminas. 

Si comienza a recibir diálisis, podrían cambiar sus necesidades de vitaminas. Hable con su médico sobre cualquier cambio que deba hacer si se modifica su plan de tratamiento.

¿Son seguros los suplementos herbales?

Las personas que tienen enfermedad renal deben tener cautela extra con los suplementos herbales, ya que pueden interactuar con los medicamentos renales y empeorar los problemas de los riñones. Hay algunos suplementos herbales que las personas que tienen ERC deben evitar siempre, cualquiera que sea la etapa de enfermedad renal en la que estén. Consulte siempre a su médico antes de tomar cualquier nuevo suplemento herbal. 

Corticoesteroides

Los corticoesteroides (por ejemplo, la prednisona) se usan para tratar muy diversas enfermedades inflamatorias. Entre las enfermedades renales que se tratan con estos medicamentos figuran la nefritis lúpica, la vasculitis y otras formas de glomerulonefritis.

¿Cómo sabré cuáles medicamentos me convienen?

La única manera de saber cuáles medicamentos le convienen es hablar con su médico. El médico decidirá qué medicamentos debe tomar en función de muchos factores, como por ejemplo: 

  • Otros medicamentos que esté tomando 
  • La etapa de su enfermedad renal 
  • Sus otros problemas médicos

Hable con su médico y con otros profesionales de la salud para conocer todos los medicamentos que le han recetado:

  • Apréndase los nombres de los medicamentos que le recete el médico
  • Conozca cómo funciona cada medicamento para mantener su salud  
  • Sepa cuándo debe tomar cada medicamento (por ejemplo, antes de acostarse, después de comer, etc.) 
  • Sepa qué medicamentos puede o no puede tomar juntos

Conozca más detalles sobre los medicamentos que se usan para prevenir y controlar la ERC y los problemas médicos relacionados con la ERC: 

Consulte siempre a su médico antes de empezar o interrumpir cualquier medicamento, incluidas las vitaminas y suplementos.

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