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Enfermedad renal crónica (ERC) en etapa 2
En la ERC en etapa 2, el daño renal es aún leve y la persona tiene una eGFR de entre 60 y 89. Los riñones siguen funcionando bien, pero en esta etapa ya se observan indicios de daño renal. Un indicio frecuente del daño renal es la presencia de proteínas en la orina (es decir, el pis).
- Revisión médica de
- Shahzia Lakhani
- Última actualización
- January 29, 2025
¿Qué es la ERC en etapa 2?
En la ERC en etapa 2, la eGFR ha bajado a entre 60 y 89. Sin embargo, los riñones aún son capaces de filtrar la sangre casi como es debido, y por eso es posible que la persona no note ningún efecto sobre su salud. Aunque el daño renal podría no ser reversible, hay muchas cosas que se pueden hacer para retardar el daño a los riñones. A veces, pero no siempre, la persona tiene proteínas en la orina.
Qué es el cociente albumina/creatinina urinario?
El cociente albúmina/creatinina urinario (uACR por sus siglas en inglés) es una prueba que indica la relación existente entre las cantidades de albúmina y creatinina presentes en la orina. La creatinina es un producto de desecho. Este valor ayuda a determinar si los riñones están depurando bien la sangre. Una categoría elevada del UACR significa que la orina contiene más albúmina, lo cual indica que el daño renal es mayor. Entre mayor sea la categoría del UACR, mayor es el riesgo de que avance la enfermedad renal y haya complicaciones (por ejemplo, insuficiencia cardíaca).
Conocer las cifras de albúmina y de eGFR ayuda a los médicos y a los pacientes a planificar la estrategia ideal para atender la salud renal y reducir riesgos futuros.
Es importante tomar decisiones saludables para retrasar el daño a los riñones. Si el daño renal empeora, usted podría pasar a etapas más avanzadas de ERC.
En la etapa 2 de la ERC, es importante tomar decisiones saludables para reducir el daño a los riñones. Si su daño renal empeora, puede pasar a las últimas etapas de la ERC.
¿Cuáles son los síntomas de la ERC en etapa 2?
Los síntomas de insuficiencia renal no suelen aparecer hasta que la ERC alcanza la etapa 3, y por eso muchas personas con ERC en etapa 2 no saben que la tienen. Sin embargo, hay algunos indicios de la IRC en etapa 2 que a veces los afectados sí notan o que los médicos pueden detectar cuando hacen pruebas para ver si hay daño renal u otros problemas médicos.
Los signos y síntomas de la ERC en etapa 2 incluyen:
- Proteínas en la orina
- Presión arterial alta
- Hinchazón de las manos o los pies
- Infecciones de las vías urinarias
- Sangre en la orina (también llamado hematuria)
- Daños renales que aparecen en un ultrasonido, una tomografía computada, una resonancia magnética o una biopsia renal
¿Cómo pueden saber los médicos en qué etapa está la ERC?
Muchas personas con ERC en etapa 2 no presentan ningún síntoma. Sin embargo, si usted tiene antecedentes familiares de insuficiencia renal o una afección que puede dañar los riñones (por ejemplo, la diabetes o la presión arterial alta), es posible que el médico le haga pruebas para ver la salud de los riñones.
Para determinar en qué etapa está la ERC, los médicos le harán pruebas, como por ejemplo:
- Análisis de sangre para determinar la eGFR
- Mediciones de la presión arterial
- Análisis de orina
- Pruebas de imagen para obtener imágenes detalladas del interior del cuerpo (por ejemplo, ultrasonidos, tomografías computadas o resonancias magnéticas)
¿Cómo pueden saber los médicos cuál es la causa de la ERC?
El médico podría hacer algunas otras pruebas para intentar determinar la causa de la ERC. Por ejemplo:
- Mediciones de la presión arterial
- Análisis de orina
- Pruebas de imagen para obtener imágenes detalladas del interior del cuerpo (por ejemplo, ultrasonidos, tomografías computadas o resonancias magnéticas)
- Biopsia renal (extraer un pedacito de tejido del riñón para observarlo con un microscopio)
- Análisis genéticos (si los médicos sospechan una enfermedad rara o familiar)
¿Cómo tratan los médicos la ERC en etapa 2?
El médico colaborará con usted para retardar el daño renal y mantener los riñones en buen estado de funcionamiento el mayor tiempo posible.
El médico le podrá ayudar a:
- Controlar el azúcar en sangre si tiene diabetes.
- Mantener su presión arterial en un intervalo saludable (idealmente menos de 120/80 milímetros de mercurio, o mmHG).
- Decidir si comienza o suspende algún medicamento para ayudar a proteger los riñones.
Si no tiene un nefrólogo (médico de los riñones), hable con su médico de cabecera para encontrar uno. Usted y su nefrólogo pueden colaborar en la preparación de un plan de tratamiento específico para usted.
¿Cómo tratan los médicos la ERC en etapa 2?
El médico colaborará con usted para retardar el daño renal y mantener los riñones en buen estado de funcionamiento el mayor tiempo posible.
El médico lo/a podrá ayudar a:
- Controlar su azúcar sanguíneo si usted tiene diabetes.
- Mantener la presión arterial en valores saludables (en la mayoría de las personas que tienen ERC, lo ideal es no superar una presión arterial de 120/80 milímetros de mercurio, o mmHg).
- Determinar si debe comenzar o suspender algún medicamento para ayudar a proteger los riñones.
Hable con su médico habitual de cómo encontrar un nefrólogo (el médico de los riñones). Es importante que colabore con él en la preparación de un plan personalizado de vigilancia de los indicadores de la ERC. La atención individualizada puede ayudar a impedir que avance el daño y abordar los problemas subyacentes que pueda haber. Su nefrólogo preparará con usted un plan de tratamiento específico para su caso. Incluso si usted se siente bien, los chequeos periódicos son esenciales para detectar alteraciones cuanto antes y evitar que empeore el daño renal.
Infórmese sobre la ERC
La ERC se clasifica en cinco etapas en función del grado de daño renal y de lo bien que funcionen aún los riñones.
¿Cómo puedo retardar el daño a los riñones?
En la ERC en etapa 2 es importante tomar decisiones saludables para retardar el daño a los riñones. Si el daño renal empeora, usted podría pasar a etapas más avanzadas de ERC. En la ERC en etapas 3 y 4 , los riñones se ven obligados a trabajar extra para eliminar los desechos. En la ERC en etapa 5 (falla renal), los riñones pueden haber dejado de funcionar por completo. Cuando fallan los riñones, la persona necesitará diálisis o un trasplante renal para poder vivir.
A continuación se indican algunas cosas que puede hacer:
- Coma una dieta nefrosaludable. Un dietista es un experto en nutrición que puede ver los resultados de sus análisis y ayudarlo a planificar comidas y bocadillos saludables que le convienen a usted: la "dieta nefrosaludable".
- Haga ejercicio como mínimo 30 minutos casi todos los días. Cualquier ejercicio sirve, desde caminar o ir en bicicleta hasta nadar o bailar.
- Mantenga un peso saludable. Pregunte a su médico cuál es un peso saludable para usted.
- No fume ni consuma tabaco.
Controle la ERC con un estilo de vida saludable
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