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La gota es una forma de artritis que hace que las articulaciones se inflamen y duelan. Se debe a que en las articulaciones se forman cristales debido a la existencia de un exceso de ácido úrico en la sangre. La enfermedad renal puede aumentar el riesgo de tener gota y, a su vez, tener gota puede afectar los riñones. Las crisis (ataques súbitos) de gota pueden aparecer con rapidez y ser muy dolorosas.
Hay dos tipos de gota, y conocer las diferencias puede ayudarlo/a a controlar los síntomas.
La gota, ya sea aguda o crónica, puede causar enfermedad renal. Si usted tiene gota, consulte a su médico acerca de la prevención de la enfermedad renal.
La causa de la gota es la existencia de demasiado ácido úrico en la sangre. Cuando el ácido úrico se acumula en el fluido que rodea las articulaciones, unos cristales diminutos (llamados cristales de urato) pueden causar dolor e hinchazón. Estas crisis suelen presentarse en el dedo gordo del pie, pero también pueden afectar otras articulaciones; por ejemplo, los codos, las rodillas, las manos o los tobillos.
Cuando una persona tiene enfermedad renal, a su organismo podría resultarle difícil depurar el ácido úrico. Esto hace que se acumule el ácido úrico y se formen cristales que pueden provocar gota. A su vez, la gota también puede ir dañando poco a poco los riñones si no se trata.
La gota aparece en 1 de cada 10 personas que tienen enfermedad renal crónica (ERC) y alrededor de 1 de cada 4 personas con gota tienen ERC. Los riñones de las personas que tienen ERC no depuran como debieran los desechos del organismo, entre ellos el ácido úrico. Esto permite que el ácido úrico se acumule y forme cristales de urato al filtrarse la sangre por los riñones. Al pasar los cristales de urato por los riñones, pueden lastimarlos y dejar cicatrices que generan daño renal, enfermedad renal y, con el tiempo, falla renal, sobre todo si no se trata la gota.
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Las crisis (o ataques) de gota aparecen súbitamente y pueden ser dolorosísimas.
Su duración es variable, de unas horas a varios días, y suelen presentarse por la mañana o de noche. A veces, la crisis de gota aparece incluso durante el sueño. Los síntomas de la gota pueden variar en función del tipo de gota que se tenga, pero lo habitual es que comiencen con un dolor en una articulación (por lo general, en el dedo gordo del pie).
Algunas señales tempranas de una crisis de gota pueden ser:
Algunos síntomas frecuentes de una crisis de gota son:
Las crisis de gota afectan también con frecuencia los codos, las muñecas y los dedos de las manos.
La duración de estas crisis varía entre unas horas y algunos días. A veces desaparecen por sí solas, pero en ocasiones su frecuencia y severidad aumentan si no se tratan.
Descargue la hoja de vigilancia del ácido úrico y los síntomas de la gota: Use esta guía para facilitar la vigilancia de las crisis de gota y de los resultados de análisis importantes relativos a la gota y la enfermedad renal. Lleve consigo esta guía cuando acuda a las consultas con el médico, y así podrán colaborar en la preparación de un tratamiento antigotoso que le convenga a usted.
Use esta guía para registrar sus síntomas y las pruebas importantes relacionadas con la gota y la enfermedad renal.
Cualquier persona puede tener gota, incluso quienes llevan una alimentación saludable o no tienen antecedentes familiares de gota. Ciertos grupos presentan más riesgo de contraer gota debido a factores biológicos sumados al estilo de vida. Por "factores de riesgo biológicos" se entienden rasgos físicos o genéticos que aumentan la probabilidad de contraer una enfermedad.
Los aspectos demográficos de riesgo elevado son:
Otros factores de riesgo son:
A la hora de proteger la salud renal, lo primero es conocer los factores de riesgo. Sepa por qué algunos problemas médicos (por ejemplo, la presión arterial alta y la diabetes) pueden aumentar la probabilidad de contraer enfermedad renal.
Más información
Ciertos medicamentos pueden aumentar las cifras del ácido úrico o dañar los riñones; por ejemplo:
Los AINE, que con frecuencia se usan para aliviar el dolor gotoso, también pueden causar enfermedad renal con el tiempo. Hable con su médico sobre el control de los AINE que usa.
Ciertos problemas médicos también pueden aumentar el riesgo de gota; por ejemplo:
La gota es más frecuente en la comunidad hmong que en otros grupos. Descargue nuestra guía para informarse.
Si cree que podría tener gota, es importante que un médico la diagnostique para que pueda recibir el tratamiento necesario. Entre las pruebas figuran las siguientes:
Análisis del líquido sinovial
El análisis del líquido sinovial es la prueba más confiable para la gota. El líquido sinovial es un fluido que hay en las articulaciones. La prueba consiste en analizar el líquido para ver si contiene cristales de urato que indiquen que la persona tiene gota.
La obtención del líquido sinovial demora apenas unos minutos. Es posible que primero le inyecten anestesia (un medicamento que adormece la zona) con una pequeña aguja.
Análisis del ácido úrico
Los médicos determinan la concentración del ácido úrico mediante análisis de sangre y de orina que pueden ayudarlos a diagnosticar la gota. Las cifras normales son de 3.5 a 7.2 mg/dL en la sangre y de 250 a 750 mg en la orina (obtenida a lo largo de 24 horas).
Los análisis del ácido úrico en la sangre y en la orina no se deben usar por sí solos a la hora de diagnosticar la gota. Los médicos usan estos resultados junto a los de otras pruebas con fines confirmatorios.
Estudios de radiodiagnóstico
Para confirmar que su dolor articular no se deba a una lesión, es posible que su médico le pida estudios de radiodiagnóstico (es decir, de imagen, como las radiografías o el ultrasonido) para diagnosticar la gota.
Si no cuenta con un especialista en gota, utilice este Buscador de especialistas en gota para encontrar a profesionales de la salud con experiencia en el tratamiento de la gota crónica.
La gota se suele tratar con medicamentos, pero con algunos cambios en su estilo de vida podrá ayudar a prevenir las crisis o reducir su cantidad.
Hay pruebas de que la vitamina C puede reducir la concentración de ácido úrico y ayudar a controlar la gota. Los alimentos que contienen mucha vitamina C son, entre otros, las cerezas, las naranjas, los pimientos verdes y el brócoli. También es importante que esté siempre bien hidratado/a si tiene gota, ya que el agua puede impedir que se acumule el ácido úrico. Procure tomar todos los días al menos ocho vasos de 8 onzas de agua.
Algunos alimentos ricos en vitamina C son:
Las purinas son sustancias químicas que pueden generar ácido úrico, y están en el organismo y en los alimentos. No comer alimentos ricos en purinas puede contribuir al control de la gota.
Algunos alimentos ricos en purinas son:
Si tiene dificultades para pagar sus medicamentos con receta o tratamientos, es posible que haya ayuda disponible. Obtenga más información sobre la asistencia financiera que ofrecen los Programas de ayuda para el pago de medicamentos de venta con receta (PAPs, por sus siglas en inglés) y otros recursos que pueden ayudarle a reducir sus costos.
Quienes reciben diálisis tienen más riesgo de tener gota, porque sus riñones no pueden eliminar eficazmente del cuerpo el ácido úrico. Aunque la diálisis elimina de la sangre parte del ácido úrico, podría no prevenir por completo las crisis de gota.
Las decisiones de tratamiento deben adaptarse a cada caso, ya que algunos medicamentos contra la gota requieren ajustes de dosis o podrían no ser adecuados en las personas que reciben diálisis. Si usted está en diálisis, hable con su médico y con los miembros de su equipo de atención acerca del tratamiento y los medicamentos. Es posible que deba empezar a tomar medicamentos y/o cambiar la dosis o dejar de tomar otros. Su equipo de atención lo/a podrá ayudar a elegir las opciones de tratamiento más seguras para controlar la gota mientras esté en diálisis.
Después de un trasplante renal puede aparecer gota debido a que algunos medicamentos contra el rechazo pueden aumentar las cifras de ácido úrico y afectar la forma en que su cuerpo lo elimina. Si es portador de un trasplante renal y presenta cualquier síntoma de gota, informe a su equipo de atención para que le puedan vigilar las cifras del ácido úrico y la función renal mediante consultas periódicas y análisis de sangre.
Algunos medicamentos contra el rechazo, como la ciclosporina (Sandimmune®, Neoral®, Gengraf®) y el tacrólimus (Prograf®), pueden aumentar las cifras del ácido úrico, lo que hace que la gota sea más frecuente después del trasplante.
No deje de tomar sus medicamentos contra el rechazo salvo que se lo indique su médico.
Además de tomar medicamentos, los hábitos saludables y las modificaciones del estilo de vida pueden ayudar a reducir la frecuencia con que aparecen crisis de gota y a fomentar su salud general:
En las personas que tienen gota, restringir los alimentos que contienen muchas purinas puede ayudar a controlar las crisis de gota. Las purinas son sustancias químicas que pueden generar ácido úrico, y están en el cuerpo y en los alimentos.
Algunos alimentos ricos en purinas son:
Ciertos mariscos (crustáceos, anchoas, mejillones, trucha)
Alimentos y bebidas que contienen jarabe de maíz alto en fructosa (refrescos, alimentos procesados, productos de panadería y confitería, etc.)
Recuerde tomar su medicamento reductor del ácido úrico exactamente como se lo hayan recetado, aunque no esté teniendo una crisis de gota.
Infórmese sobre los planes de alimentación saludables para los riñones.
La mayoría de los médicos ofrecen ahora consultas de salud por video o teléfono en lugar de visitas presenciales en el consultorio. Esto se conoce como consulta de telesalud o consulta médica virtual. Su médico le indicará si puede realizar una consulta virtual o si debe acudir al consultorio.
