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El síndrome cardiovascular-renal-metabólico (CRM)
Existe una conexión entre la salud del corazón, de los riñones y del metabolismo, y cuando uno de estos sistemas no funciona como es debido puede afectar los otros. Infórmese sobre el síndrome cardiovascular-renal-metabólico (CRM) y el vínculo que hay entre la obesidad, la enfermedad cardíaca, la diabetes de tipo 2 y la enfermedad renal.
- Revisión médica de
- AKF's Medical Advisory Committee
- Última actualización
- July 27, 2026
¿Qué es el síndrome CRM?
El síndrome cardiovascular-renal-metabólico (CRM) es un problema médico que afecta el corazón, los riñones y el metabolismo (la manera en que el cuerpo transforma en energía lo que comemos y bebemos). El síndrome CRM puede desarrollarse con el tiempo a medida que los factores de riesgo y los problemas médicos comienzan a afectar el corazón, los riñones y el metabolismo.
Los trastornos que se vinculan con el síndrome CRM son:
- La enfermedad renal
- La enfermedad cardiovascular (cardíaca)
- La diabetes de tipo 2
- El sobrepeso y la obesidad
Debida a la estrecha relación que tienen entre sí estos trastornos, tener uno de ellos puede aumentar el riesgo de contraer otro. Por ejemplo, tener diabetes puede dañar los riñones y tener enfermedad renal puede aumentar el riesgo de presentar problemas cardíacos. Este importante vínculo invita a los médicos a ver estos trastornos en conjunto en lugar de considerarlos trastornos independientes. Detectar y tratar cuanto antes el síndrome CRM podría ayudar a prevenir problemas médicos graves.
¿Qué relación hay entre la enfermedad renal y el síndrome CRM?
Sus riñones y su corazón funcionan unidos para que usted esté bien. Los riñones ayudan a filtrar de la sangre los desechos y el exceso de agua. Si sus riñones no funcionan bien, su corazón podría verse sometido a un sobreesfuerzo. La enfermedad renal también puede perjudicar la presión arterial, el equilibrio del agua y la salud de los vasos sanguíneos y aumentar así la probabilidad de tener enfermedad cardíaca.
Trastornos como la diabetes, la presión arterial alta y la obesidad pueden asimismo dañar el corazón y los riñones. Dada la relación que tienen estos trastornos entre sí, controlar su salud renal puede ayudar a proteger su corazón y su salud general.
¿Cuáles son los síntomas del síndrome CRM?
Muchas personas que tienen el síndrome CRM no presentan ningún síntoma en las etapas iniciales. Al empeorar el síndrome CRM pueden aparecer signos y síntomas como:
- Cansancio o debilidad (cansancio extremo)
- Hinchazón en los pies, los tobillos o las piernas
- Dolor en las piernas al caminar
- Dificultad para respirar
- Dolor o sensación de opresión en el pecho
- Presión arterial alta (hipertensión)
- Necesidad de orinar más seguido o menos seguido
- Cambios del apetito
- Apnea del sueño
- Gota
- Aumento de peso debido a la retención de agua en el cuerpo
¿Cuál es la causa del síndrome CRM?
El síndrome CRM no se debe a una única causa. Va desarrollándose con el tiempo a medida que los trastornos cardíacos, renales y metabólicos influyen unos sobre otros.
Varios problemas médicos pueden aumentar su riesgo de tener síndrome CRM:
- El sobrepeso y la obesidad, un trastorno persistente que consiste en que la persona tiene demasiada grasa corporal.
- La prediabetes, que es tener concentraciones sanguíneas de azúcar más altas de lo normal.
- La diabetes de tipo 2, que es un trastorno en el que las concentraciones sanguíneas de azúcar van alcanzando cifras demasiado altas debido a que el cuerpo no produce suficiente insulina o no usa bien la insulina.
- La presión arterial alta
- El colesterol alto, que consiste en tener concentraciones sanguíneas perjudiciales de grasas o colesterol.
- La enfermedad renal crónica, un trastorno persistente en el que los riñones pierden la capacidad de filtrar de la sangre los desechos y el agua.
- La enfermedad cardíaca, una categoría amplia de enfermedades que afectan el corazón y los vasos sanguíneos.
Tomar las medidas apropiadas para cuidar el corazón, los riñones y la salud general podría ayudar a prevenir el síndrome CRM o ralentizar su empeoramiento.
¿Quién corre riesgo de tener síndrome CRM?
Según la American Heart Association (Asociación Americana del Corazón), 1 de cada 3 adultos de los Estados Unidos tienen al menos tres factores de riesgo de presentar enfermedad cardíaca, diabetes o enfermedad renal. Un factor de riesgo es algo que aumenta la probabilidad de que una persona contraiga un problema médico. Si usted tiene uno de los trastornos, significa que corre más riesgo de desarrollar al menos uno de los otros.
Su riesgo de tener síndrome CRM podría aumentar si usted tiene:
- Enfermedad renal
- Enfermedad cardíaca
- Prediabetes o diabetes de tipo 2
- Presión arterial alta
- Colesterol alto
- Sobrepeso u obesidad
- Hígado graso por disfunción metabólica, también llamada esteatosis hepática no alcohólica
- Apnea del sueño (un trastorno que provoca problemas respiratorios durante el sueño)
- Antecedentes familiares de enfermedad cardíaca, enfermedad renal o diabetes
También hay factores del estilo de vida capaces de aumentar el riesgo que usted corre; por ejemplo:
- Una actividad física insuficiente
- Fumar o consumir productos del tabaco
- Ingerir a menudo alimentos que contienen mucho sodio (sal), azúcares agregados y grasas perjudiciales
- Los malos hábitos de sueño
Hable con su médico sobre sus factores de riesgo y las medidas que puede tomar para proteger su salud.
Kidney Kitchen
En Kidney Kitchen podrá encontrar recetas, consejos, recursos y videos que lo/a ayudarán a crear y respetar un plan de alimentación saludable para los riñones (en inglés).
¿Cómo se diagnostica el síndrome CRM?
Su médico podrá ordenar diversas pruebas y estudios para evaluarle la salud cardíaca, renal y metabólica; por ejemplo:
- Toma de la presión arterial
- Análisis de sangre:
- Prueba de la filtración glomerular estimada (eGFR) para medir la función renal y determinar la capacidad de los riñones para eliminar de la sangre los desechos.
- Prueba de la glucosa y de la hemoglobina glucosilada (HbA1C o A1C), que mide la concentración de azúcar que ha habido en promedio a lo largo de los últimos meses.
- Panel lipídico, que mide la concentración sanguínea del colesterol (incluidos el colesterol LDL y el HDL) y los triglicéridos.
- Prueba del BNP/NT-proBNP, que mide un tipo de proteína que se libera cuando el corazón está sufriendo o sobreesforzándose.
- Análisis de orina: la prueba del cociente albúmina-creatinina en la orina (uACR, por sus siglas en inglés), que determina la presencia de albúmina en la orina, lo cual es señal de daño renal.
- Determinación del peso y el índice de masa corporal (IMC)
Son evaluaciones que pueden ayudar al médico a determinar en cuál etapa del síndrome CRM está usted y cuál es su riesgo de tener problemas cardíacos y renales en el futuro.
¿Cuáles son las etapas del síndrome CRM?
El síndrome CRM tiene 5 etapas:
- Etapa 0: No hay síndrome CRM
- Etapa 1: Exceso de grasa corporal
- Etapa 2: Hay factores metabólicos de riesgo
- Etapa 3: Comienzan los problemas en el corazón y los vasos sanguíneos
- Etapa 4: Hay enfermedad cardíaca
El tratamiento depende de la etapa del síndrome CRM en que se encuentre y de su salud general.
Los afectados pasan de unas etapas a otras conforme mejoran o empeoran sus problemas médicos.
Etapa 0: No hay síndrome CRM
En esta etapa, usted no tiene factores de riesgo de síndrome CRM y debe centrarse en mantener hábitos saludables (por ejemplo, la actividad física y la alimentación saludable) para prevenir problemas médicos.
Es importante hacerse chequeos médicos periódicos en los que vigilar la presión arterial, el azúcar sanguíneo y el colesterol a fin de seguir bien e impedir que aparezca el síndrome CRM.
Etapa 1: Exceso de grasa corporal
En esta etapa, es posible que usted tenga:
- Sobrepeso/obesidad (exceso de grasa corporal, sobre todo en la cintura, que podría aumentar el riesgo de tener problemas médicos); se mide mediante el perímetro de la cintura y el IMC.
- Prediabetes (concentración sanguínea de azúcar mayor de la normal, pero sin presentar todavía diabetes de tipo 2).
En esta etapa, la meta es reducir el riesgo de aparición de la diabetes, la enfermedad renal y la enfermedad cardíaca mediante cambios del estilo de vida y pérdida de peso.
En la etapa 1, su médico podría:
- Ayudarlo/a a crear un plan con el que conseguir o mantener un peso saludable.
- Recomendarle que pierda al menos un 5% a 10% de peso para reducir el riesgo de aparición del síndrome CRM.
- Recomendarle cambios del estilo de vida para mejorar su salud cardíaca y renal.
- Vigilar sus cifras de azúcar sanguíneo y ordenar pruebas de detección de trastornos como la diabetes, la presión arterial alta y el colesterol alto.
Etapa 2: Hay factores metabólicos de riesgo
En esta etapa, es posible que usted tenga al menos uno de los siguientes factores metabólicos de riesgo, o incluso todos ellos: prediabetes o diabetes de tipo 2, presión arterial alta, cifras elevadas de triglicéridos (un tipo de grasa) y enfermedad renal crónica (ERC).
Durante esta etapa, el objetivo es controlar los trastornos capaces de dañar el corazón y los riñones.
En la etapa 2 del síndrome CRM, su médico podría:
- Recetarle medicamentos para ayudar a controlar la presión arterial alta, la enfermedad renal y las concentraciones sanguíneas de azúcar o colesterol.
- Vigilarle la función renal mediante análisis periódicos de sangre y orina (por ejemplo, las pruebas de eGFR y uACR).
- Recomendarle cambios específicos del estilo de vida; por ejemplo, patrones alimentarios y actividad física.
Etapa 3: Comienzan los problemas en el corazón y los vasos sanguíneos
En esta etapa, usted presenta un riesgo alto de tener enfermedad cardíaca y es posible que comience a tener problemas del corazón y los vasos sanguíneos (por ejemplo, presión arterial alta) aunque se sienta bien. La meta principal en esta etapa es tratar los problemas de corazón para prevenir la enfermedad cardíaca y otras complicaciones.
En la etapa 3 del síndrome CRM, su médico podría:
- Recetarle medicamentos para ayudar a controlar la presión arterial alta, la enfermedad renal y las concentraciones sanguíneas de azúcar o colesterol.
- Vigilarle más seguido el corazón mediante evaluaciones de la presión arterial y vigilarle la salud renal por medio de análisis periódicos de sangre y orina (por ejemplo, las pruebas de eGFR y uACR).
- Recomendarle que se haga determinaciones más seguidas de la presión arterial, el colesterol y el azúcar sanguíneo. Pregúntele a su médico con qué frecuencia debe hacerse chequeos.
- Recomendarle una prueba del índice de calcificación coronaria (CAC) para ver si hay problemas en las arterias y ayudar a ver cuáles son las mejores opciones de tratamiento.
- Referirlo/a a un cardiólogo (el médico del corazón) o a un nefrólogo (el médico de los riñones). a un cardiólogo (el médico del corazón) o a un nefrólogo (el médico de los riñones).
Etapa 4: Hay enfermedad cardíaca
Las personas que están en la etapa 4 presentan enfermedad cardíaca. Algunas ya tuvieron un ataque cardíaco, un accidente cerebrovascular o una falla cardíaca. También es posible que hayan tenido problemas en las etapas anteriores del síndrome CRM. Esta etapa se subdivide en dos:
- Etapa 4a: Personas que no tienen falla renal
- Etapa 4b: Personas que tienen falla renal
En la etapa 4 del síndrome CRM, su médico podría:
- Crearle un plan de tratamiento teniendo en cuenta sus necesidades médicas específicas.
- Recetarle medicamentos para ayudar a controlar la enfermedad cardíaca y otros trastornos del síndrome CRM.
- Referirlo/a a un cardiólogo (el médico del corazón) o a un nefrólogo (el médico de los riñones).
- Vigilarle más seguido el corazón y la función renal mediante evaluaciones de la presión arterial y análisis periódicos de sangre y orina (por ejemplo, las pruebas de eGFR y uACR).
¿Cómo tratan los médicos el síndrome CRM?
El tratamiento puede depender de la etapa del síndrome CRM, los antecedentes médicos y los trastornos cardíacos, renales y metabólicos que usted tenga. Si tiene enfermedad renal y diabetes de tipo 2 o presencia de albúmina (un tipo de proteína) en la orina, es posible que el médico le recete medicamentos que ayuden a proteger su corazón y sus riñones y a disminuir su riesgo de tener complicaciones.
Entre esos medicamentos podrían figurar:
- Medicamentos para la presión arterial, como los inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina (IECA) y antagonistas del receptor de la angiotensina (ARA), para disminuir la presión arterial y ayudar a proteger los riñones.
- Medicamentos contra la diabetes, como la metformina, para ayudar a reducir la concentración sanguínea de azúcar.
- Agonistas del receptor del péptido glucagonoide 1 (ARGLP-1) para ayudar a controlar las concentraciones sanguíneas de azúcar, la ERC, la diabetes y la obesidad. Estos medicamentos disminuyen el apetito, lo que puede conducir a una pérdida de peso y facilitar así la reducción del riesgo que usted tenga.
- Inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa 2 (SGLT2) para ayudar a disminuir el azúcar sanguíneo y a proteger el corazón y los riñones.
- Antagonistas no esteroideos de los receptores de mineralocorticoides (ARMne) para ayudar a ralentizar el daño renal.
- Medicamentos para ayudar a controlar el peso y, en algunos casos, cirugía bariátrica o de pérdida de peso si es necesaria en personas que tienen obesidad severa.
- Otros medicamentos destinados a tratar la enfermedad cardíaca y la enfermedad renal.
Hable con su médico y su equipo de atención médica en todas las consultas para repasar sus medicamentos y dosis, la frecuencia de sus pruebas domiciliarias, la frecuencia de sus pruebas de laboratorio y los cambios que puedan hacer falta.
¿Cómo puedo prevenir el síndrome CRM?
En algunas personas, ciertos medicamentos y determinados cambios del estilo de vida pueden disminuir el riesgo y ayudar a impedir que empeore el síndrome CRM. Aunque trastornos como la enfermedad renal crónica y la enfermedad cardíaca podrían ser irreversibles, la detección y el tratamiento tempranos pueden ayudar a ralentizar su avance.
Algunas medidas que usted puede tomar para ayudar a prevenir el síndrome CRM o ralentizar su empeoramiento son:
- Mantenga su presión arterial y sus cifras de azúcar sanguíneo y colesterol en los valores deseados.
- Mantenga un peso saludable (pregúntele a su médico cuál es el peso saludable en su caso).
- Tome sus medicamentos tal como se los hayan recetado.
- Siga un plan de alimentación saludable para los riñones (en inglés) y para el corazón que se centre en el consumo de alimentos integrales, proteínas (en inglés) magras y grasas saludables para el corazón y restrinja el consumo de sodio (en inglés) y otros minerales, como el potasio y el fósforo si es necesario.
- Haga ejercicio físico la mayoría de los días de la semana.
- No fume ni consuma productos del tabaco.
- Restrinja el alcohol.
- No falte a sus consultas médicas periódicas.
- Hable con su médico sobre las pruebas de salud renal y cardíaca y pregúntele qué tan seguido se las debe hacer.
Incluso pequeños cambios pueden marcar la diferencia con el tiempo.
¿Dónde puedo encontrar ayuda y apoyo?
Atender el síndrome CRM puede resultar agobiante, pero no tiene por qué hacerlo usted a solas. Usted es la parte más importante del equipo de atención médica. Consultar sus dudas puede ayudarlo/a a tomar decisiones fundamentadas sobre su propia atención.
Actúe: hable con su médico sobre el síndrome CRM
Si tiene enfermedad cardíaca, enfermedad renal, diabetes de tipo 2 u obesidad, hable con su médico acerca de modos específicos de cuidar su salud y prevenir el síndrome CRM.
Aquí le sugerimos algunas preguntas que puede hacerle a su médico:
- ¿Qué cambios puedo hacer para disminuir mi riesgo de tener síndrome CRM?
- ¿Cuál sería mi peso saludable?
- ¿Qué tan seguido debo tomarme la presión arterial o hacerme análisis del azúcar sanguíneo y del colesterol?
- ¿Qué tan seguido debo hacerme las pruebas de la función renal?
- ¿Tengo que tomar algún medicamento para ayudar a proteger mi corazón y mis riñones?
- ¿Debo acudir a un nefrólogo (el médico de los riñones)?
Si algo no le queda claro, pídale a su médico que se lo explique de otra manera para que usted lo pueda entender.
Recursos del American Kidney Fund (AKF)
- Buscador de recursos comunitarios (en inglés): Encuentre servicios de apoyo y asistencia locales.
- Conozca sus riñones: Infórmese sobre la enfermedad renal y su prevención
- Conozca la causa: Infórmese sobre la causa y los motivos de su enfermedad renal.
- Conozca su plan: Cree un plan que lo/a empodere para liderar su salud renal.
- Kidney Kitchen (en inglés): Recetas, guías e información sobre alimentación saludable para los riñones en cada etapa de la enfermedad renal.
- Programas de ayuda para el pago de medicamentos de venta con receta de uso habitual en la enfermedad renal:Programas de ayuda para el pago de medicamentos de venta con receta y recursos que pueden ayudar a reducir los costos para las personas que tienen enfermedad renal crónica.
- Health Insurance Premium Program (HIPP, programa para primas de seguro médico): Ayuda económica para el pago de las primas del seguro médico.
- Living Donor Assistance Program (LDAP, programa de ayuda para los donantes vivos)(en inglés): Apoyo económico para los donantes renales vivos.
- El rincón de la capacitación renal (Kidney Education Corner)(en inglés): El recurso central del AKF para la capacitación digital sobre la enfermedad renal.
- Curso sobre el síndrome CRM para los Kidney Health Coach (orientadores de salud renal): Curso digital interactivo de capacitación comunitaria en salud.
Este contenido educativo se elaboró con el apoyo de:
