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La ERT o falla renal

Las personas con falla renal/ERT están obligadas a vigilar la cantidad de líquido y nutrientes que ingieren a diario. Sepa cómo limitar los líquidos, el potasio, el fósforo y el sodio.
Revisión médica de
AKF's Medical Advisory Committee
Última actualización
April 12, 2022

La diálisis ayuda a hacer parte del trabajo que hacían los riñones cuando estaban bien. Sin embargo, la diálisis no funciona tan bien como los riñones sanos, y no puede hacer todo lo que hacen los riñones sanos, por lo que se acumulan desechos y líquido en el organismo, sobre todo entre una sesión y la siguiente. Con el tiempo, los desechos y el líquido extra que hay en la sangre pueden causar problemas médicos de tipo cardiaco y óseo, entre otros. Las personas que tienen falla renal/ERT están obligadas a vigilar la cantidad de ciertos nutrientes y de líquido que ingieren cada día. Así pueden evitar que se acumulen los desechos y el líquido en la sangre y originen problemas.

El grado exacto de rigor de la dieta depende del plan de tratamiento y de otros problemas de salud. 

El potasio

El potasio es un mineral presente en casi todos los alimentos. Nuestro organismo necesita potasio para que funcionen los músculos, pero un exceso puede ser peligroso. A la situación en que hay demasiado potasio en la sangre se la denomina hiperpotasemia. Las personas que reciben diálisis pueden tener cifras demasiado altas o demasiado bajas de potasio. Esto puede dar lugar a calambres musculares, debilidad e irregularidades del latido cardiaco. Un exceso de potasio puede provocar un ataque cardiaco. Pregunte a su dietista qué tanto potasio debe ingerir al día. 

El fósforo

El fósforo es un mineral presente en muchos alimentos. Junto con el calcio y la vitamina D, contribuye a la salud de los huesos. Los riñones sanos ayudan a equilibrar la cantidad de fósforo del organismo. Cuando se recibe diálisis, el fósforo se puede acumular en la sangre. A la situación en la que hay demasiado fósforo en la sangre se la llama hiperfosfatemia. Esta situación puede dar lugar a una alteración ósea, que genera fragilidad en los huesos, de modo que estos se quiebran con facilidad. Limitar la cantidad de fósforo que ingiere puede ayudar a evitar este problema. Hable con su dietista sobre la cantidad de fósforo que debe ingerir al día.

Los líquidos

Cuando se esté en diálisis, el líquido (agua) podría acumularse en el organismo entre una sesión y la siguiente. Un exceso de líquido en el organismo puede causar presión arterial alta, hinchazón, dificultad para respirar e insuficiencia cardiaca. Tener líquido de más en la sangre puede también dificultar las sesiones de diálisis. Si necesita restringir los líquidos, tendrá que reducir las cantidades que bebe. También es posible que tenga que reducir la cantidad de ciertos alimentos que contienen mucha agua. Las sopas y los alimentos que se funden (por ejemplo, el hielo, el helado y la gelatina) contienen mucha agua. Numerosas frutas y verduras contienen también mucha agua. Hable con su dietista sobre la cantidad de líquido que debe toma al día.

Si está limitando el líquido que toma y siente sed, pruebe estos trucos para calmarla:

  • Mastique chicle.
  • Enjuáguese la boca sin tragar el líquido. Puede guardar enjuague bucal en el refrigerador y usarlo en frío.
  • Chupe un pedacito de hielo, una menta o un dulce (recuerde contar el hielo como líquido y, si tiene diabetes, busque dulces sin azúcar).
  • Pruebe a chupar un cubito de hielo reutilizable. Da sensación de frío pero no agrega líquido al organismo.

El sodio

Nuestro organismo necesita sodio para funcionar bien. El sodio ayuda a mantener la cantidad adecuada de líquido en la sangre. Los riñones sanos ayudan retener la cantidad correcta de sodio en el organismo. Cuando los riñones no funcionan, el sodio se puede acumular en la sangre. En ese momento, el organismo retiene demasiada agua. Esto puede elevar demasiado la presión arterial y causar problemas durante las sesiones de diálisis. Limitar la cantidad de sodio que se ingiere cada día puede favorecer el control de la presión arterial y ayudar a prevenir que el organismo retenga demasiado líquido.

La dieta en la hemodiálisis

Si usted recibe hemodiálisis y hace tres sesiones semanales, es probable que tenga que restringir rigurosamente el potasio, el sodio, el fósforo y los líquidos. El motivo es que al depurarse la sangre solo tres veces por semana, el tiempo que pasa entre una sesión y otra permite que se acumulen desechos y líquido en la sangre. Es posible que también tenga que restringir las proteínas que ingiere. Si se hace la hemodiálisis en casa y la hace a diario, quizá no tenga que ser tan estricto con la dieta. Hable con su dietista para elaborar un plan de alimentación que le convenga.

La dieta en la diálisis peritoneal

Si hace diálisis peritoneal, es posible que pueda ingerir algo más de fósforo, potasio, sodio y líquido que si hiciera hemodiálisis. Además tendrá que comer más proteínas. El motivo es que la diálisis peritoneal depura día y noche los desechos y el líquido de la sangre. Esto evita que se acumulen esas sustancias en la sangre, a diferencia de la acumulación que se produce entre las sesiones de hemodiálisis. Si se hace diálisis peritoneal, hable con su dietista para elaborar un plan de alimentación que le convenga.

Medidas especiales para personas con diabetes

Las personas con diabetes deben colaborar con su dietista para elaborar un plan de alimentación que les permita evitar los nutrientes que deben restringir y al mismo tiempo controlar su azúcar sanguíneo. Si hace diálisis peritoneal, tenga presente que la solución de diálisis contiene dextrosa. La dextrosa es un tipo de azúcar. Durante la diálisis peritoneal, el organismo retiene parte de la dextrosa. Si usted tiene diabetes, es muy importante contabilizar la dextrosa de la solución de diálisis peritoneal como parte del azúcar extra de la dieta. Si hace diálisis peritoneal y tiene dudas sobre el control del azúcar sanguíneo, hable con su dietista o con el profesional de la salud que lo atiende.

Encuentre recetas nefrosaludables en Kidney Kitchen

En Kidney Kitchen podrá profundizar en el significado de cada nutriente para las personas con enfermedad renal y qué tanto de esos nutrientes contienen los alimentos habituales. Infórmese sobre lo que significa una alimentación saludable para las personas de cada etapa de enfermedad renal, incluidas las que están en diálisis o portan un trasplante renal. 

 

A bagel with cream cheese

Food guide

Phosphorus Food Guide

Phosphorus is a nutrient many people with kidney disease must pay attention to and track, because having too much phosphorus in the body can lead to negative health consequences.

And tracking the amount of phosphorus you eat can be tough because phosphorus is not listed on a standard nutrition label.

Download the guide to learn the amount of phosphorus in many common foods and know which foods are considered low, medium and high sources of phosphorus.

Chicken Picadillo

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overturned salt

Hable con su dietista sobre la cantidad de sodio que debe ingerir al día y siga estos consejos para limitar el sodio en la dieta:

No ponga sal a la comida cuando cocine ni la agregue en la mesa. Pruebe a cocinar con hierbas frescas, jugo de limón o especias sin sal.
Coma verduras frescas o congeladas en lugar de enlatadas. Si consume verduras enlatadas, enjuáguelas para quitarles el exceso de sal antes de cocinarlas o comerlas.
Evite los alimentos procesados, como el jamón, el tocino, las salchichas y la charcutería.
Si desea una botana, coma fruta o verdura fresca en lugar de galletas saladas u otros bocadillos salados.
Evite los productos encurtidos, como las aceitunas y los pepinillos.
Restrinja los condimentos ricos en sodio, como la salsa de soya, la salsa BBQ y el ketchup.

La dieta en la hemodiálisis

Si usted recibe hemodiálisis y hace tres sesiones semanales, es probable que tenga que restringir rigurosamente el potasio, el sodio, el fósforo y los líquidos. El motivo es que al depurarse la sangre solo tres veces por semana, el tiempo que pasa entre una sesión y otra permite que se acumulen desechos y líquido en la sangre. Es posible que también tenga que restringir las proteínas que ingiere. Si se hace la hemodiálisis en casa y la hace a diario, quizá no tenga que ser tan estricto con la dieta. Hable con su dietista para elaborar un plan de alimentación que le convenga.

La dieta en la diálisis peritoneal

Si hace diálisis peritoneal, es posible que pueda ingerir algo más de fósforo, potasio, sodio y líquido que si hiciera hemodiálisis. Además tendrá que comer más proteínas. El motivo es que la diálisis peritoneal depura día y noche los desechos y el líquido de la sangre. Esto evita que se acumulen esas sustancias en la sangre, a diferencia de la acumulación que se produce entre las sesiones de hemodiálisis. Si se hace diálisis peritoneal, hable con su dietista para elaborar un plan de alimentación que le convenga.

Medidas especiales para personas con diabetes

Las personas con diabetes deben colaborar con su dietista para elaborar un plan de alimentación que les permita evitar los nutrientes que deben restringir y al mismo tiempo controlar su azúcar sanguíneo. Si hace diálisis peritoneal, tenga presente que la solución de diálisis contiene dextrosa. La dextrosa es un tipo de azúcar. Durante la diálisis peritoneal, el organismo retiene parte de la dextrosa. Si usted tiene diabetes, es muy importante contabilizar la dextrosa de la solución de diálisis peritoneal como parte del azúcar extra de la dieta. Si hace diálisis peritoneal y tiene dudas sobre el control del azúcar sanguíneo, hable con su dietista o con el profesional de la salud que lo atiende.