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Enfermedad renal crónica (ERC) en etapa 5
En la ERC en etapa 5, la eGFR es inferior a 15. Quizá tenga proteínas en la orina (es decir, el pis). La ERC en etapa 5 significa que los riñones están a punto de fallar o ya fallaron. A la falla renal también se la denomina enfermedad renal terminal (ERT) o enfermedad renal en etapa terminal (ERET). Si le fallan los riñones, tendrá que empezar a recibir diálisis o le tendrán que hacer un trasplante de riñón para poder vivir.
¿Qué es la ERC en etapa 5?
La ERC en etapa 5 significa que los riñones tienen daños severos y ya no depuran los desechos de la sangre. Los productos de desecho se pueden acumular en la sangre y causar otros problemas médicos, como por ejemplo:
Presión arterial alta
Anemia (cantidad insuficiente de glóbulos rojos en la sangre)
Enfermedades de los huesos
Enfermedades cardiacas
Potasio alto
Fósforo alto
Acidosis metabólica (acumulación de ácido en el organismo)
¿Cuáles son los síntomas de la ERC en etapa 5?
Podría presentar los siguientes síntomas en la ERC en etapa 5 si los riñones empiezan a fallarle:
- Debilidad y cansancio
- Hinchazón de los brazos, las manos, las piernas o los pies
- Producción escasa o nula de orina
- Dolores de cabeza
- Dolor en la parte baja de la espalda
- Calambres musculares
- Sensación de estómago revuelto o vómitos
- Menos apetito de lo normal
- Problemas para respirar
- Alteraciones del color de la piel
¿Cómo pueden saber los médicos en qué etapa está la ERC?
Para determinar en qué etapa está la ERC, los médicos le harán pruebas, como por ejemplo:
¿Cómo pueden saber los médicos cuál es la causa de la ERC?
Para intentar averiguar la causa de la ERC, es posible que su médico ordene otras pruebas, como por ejemplo:
- Mediciones de la presión arterial
- Análisis de orina
- Pruebas de imagen para obtener imágenes detalladas del interior del cuerpo (por ejemplo, ultrasonidos, tomografías computadas o resonancias magnéticas)
- Una biopsia renal (una intervención en la que el médico extrae un pedacito de tejido de los riñones para examinarlo con un microscopio)
- Análisis genéticos (si los médicos sospechanuna enfermedad rara o familiar)
¿Cómo tratan los médicos la ERC en etapa 5?
Tendrá que acudir a un nefrólogo (el médico de los riñones). El nefrólogo comentará con usted las opciones de tratamiento, que son las siguientes:
- La diálisis, un tratamiento encaminado a depurar la sangre cuando los riñones no son capaces de hacerlo. Más información sobre los dos tipos de diálisis.
- Un trasplante renal, que es una cirugía para darle un riñón de otra persona. Vea más información sobre los trasplantes renales.
Su médico le ayudará a decidir el tratamiento más adecuado para usted y a crear un plan de control de la enfermedad renal. En el marco del plan, el médico podrá recetarle medicamentos que alivian los síntomas y otros problemas médicos que puede causar la enfermedad renal, como la diabetes y la presión arterial alta.
Entre esos medicamentos figuran los siguientes:
- Medicamentos para la presión arterial, como los inhibidores de la ECA y los ARA (aunque usted no tenga la presión arterial alta, estos medicamentos pueden retrasar los daños a los riñones para que sigan funcionando bien el mayor tiempo posible)
- Antidiabéticos para mantener el azúcar sanguíneo en cifras saludables(aunque no tenga diabetes)
- Suplementos de calcio y vitamina D para mantener fuertes los huesos
- Diuréticos para aliviar la hinchazón (son medicamentos que ayudan a los riñones a eliminar sal y agua y hacen que la persona orine más)
- Quelantes del fósforo, que impiden que el organismo absorba el fósforo de los alimentos que ingiera
- Estimulantes de la eritropoyesis o suplementos de hierro para aliviar la anemia (es decir, cuando no hay suficientes glóbulos rojos en la sangre)
El médico quizá le indique que suspenda los medicamentos capaces de dañarle los riñones, como por ejemplo los calmantes llamados AINE (antiinflamatorios no esteroideos).
¿Qué medidas puedo tomar para controlar la ERC en etapa 5?
Cuando la ERC alcanza la etapa 5 no suele haber cura y no se puede revertir el daño en la función renal. Existen opciones de tratamiento de la falla renal que pueden ayudarlo a vivir la vida.
Su médico le recomendará que:
- Acuda a consultas con un nefrólogo para que evalúe los análisis de sangre y su estado general de salud.
- Consulte a un dietista que lo ayude a elaborar y respetar un plan de alimentación nefrosaludable El plan de alimentación podría implicar la restricción de ciertas cosas para que no se acumulen en el organismo, como por ejemplo los líquidos, el potasio, la sal (sodio) o el fósforo. Más información sobre la dieta nefrosaludable para la ERC.
- Mantenga su presión arterial en cifras saludables. Le podrá recetar medicamentos para la presión arterial, como los inhibidores de la ECA y los ARA.
- Mantenga su azúcar sanguíneo en cifras saludables si tiene diabetes.
- Haga ejercicio como mínimo 30 minutos casi todos los días. Cualquier ejercicio sirve, desde caminar o ir en bicicleta hasta nadar o bailar.
- Deje de fumar o usar tabaco
¿Qué tanto tiempo podré vivir con la ERC en etapa 5?
El tiempo de vida (la esperanza de vida) depende de muchas cosas, como por ejemplo:
- La edad que tenga al momento del diagnóstico de la ERC
- Qué tan bien siga el plan de tratamiento
- Su estado general de salud
- Sus deseos
