Artículo
La salud bucal y la enfermedad renal
Los problemas dentales pueden causar otros problemas de salud que tal vez no espere cuando tiene enfermedad renal. La salud bucal incluye los dientes, las encías, la lengua, la saliva y el resto de la boca. Proteger sus dientes y mantener un buen cuidado bucal puede ayudar a reducir la probabilidad de desarrollar infecciones e inflamación (hinchazón) en su cuerpo.
- Revisión médica de
- Dr. Prakash Gudsoorkar and Dr. Priyanka Gudsoorkar
- Última actualización
- June 15, 2026
Su boca y sus riñones están más conectados de lo que usted podría pensar
Cuando los gérmenes en la boca causan una infección, el sistema inmunitario de su cuerpo (las defensas de su cuerpo) responde con inflamación. La inflamación a largo plazo puede ser perjudicial (dañino) para el corazón y los riñones. Si usted tiene enfermedad renal crónica (ERC), está en diálisis o ha recibido un trasplante de riñón, el cuidar de su boca es una parte muy importante para cuidar bien de todo su cuerpo. Es importante que informe a su dentista y al equipo dental su historial médico, incluso si tiene enfermedad renal, está en diálisis o ha recibido un trasplante de riñón. Su equipo dental puede incluir a su dentista, higienista dental, asistente dental y otro personal de la oficina involucrado en su atención. Ellos trabajarán con su equipo de atención renal para prevenir infecciones y proteger su salud en general.
¿Por qué es importante la salud bucal?
Cuando sus riñones no están funcionando bien, su cuerpo puede tener más dificultades para combatir las infecciones. Esto significa que una infección dental que podría ser menor para otra persona puede volverse más grave para las personas con enfermedad renal. El mantener su boca sana es crucial porque apoya la salud del corazón y los vasos sanguíneos, que están estrechamente conectados a la salud de los riñones.
"Las visitas dentales regulares son muy importantes para las personas con enfermedad renal porque las infecciones bucales y la inflamación de las encías pueden volverse más graves y pueden afectar la salud en general. La atención dental preventiva ayuda a identificar los problemas de manera temprana, reducir el riesgo de infección y apoyar un cuidado renal más seguro". Dr. Priyanka Gudsoorkar, dentista
La salud bucal por etapa o tipo de tratamiento
La etapa de su salud renal y el tipo de tratamiento pueden cambiar el riesgo de sangrado (sangramiento) o infección durante la atención dental.
Etapas tempranas de la enfermedad renal crónica (1 a 3)
Durante las primeras etapas de la ERC, usted puede tener más probabilidades de tener boca seca, enfermedad de las encías e infecciones que alguien sin enfermedad renal. Cuanto antes trate los problemas dentales, más fácil será manejarlos. Estos problemas bucales pueden aumentar la inflamación en el cuerpo y pueden aumentar el riesgo de infección si no se tratan.
Etapas más avanzadas de la enfermedad renal crónica (etapas 4 a 5)
A medida que avanza la enfermedad renal, también puede tener un mayor riesgo de sangrado, infecciones, llagas en la boca, boca seca y sabor metálico. La curación puede tomar más tiempo, por lo que es importante tratar los problemas dentales temprano y mantener a su dentista y equipo dental informados sobre su cuidado renal.
Su tipo de tratamiento también puede afectar su cuidado dental. Dependiendo de su tratamiento, usted puede tener un mayor riesgo de sangrado, infección o una cicatrización más lenta después de un procedimiento dental.
Hemodiálisis
La hemodiálisis es un tipo de diálisis en la que una máquina depura (limpia) la sangre. Generalmente, se realiza en un centro de diálisis. Los días de diálisis pueden afectar el riesgo de sangrado porque un medicamento anticoagulante llamado heparina se usa a menudo durante el tratamiento. La heparina ayuda a evitar que la sangre se coagule en la máquina. Debido a esto, las visitas dentales suelen ser más fáciles de planificar en días que no tiene diálisis.
Diálisis peritoneal
La diálisis peritoneal es un tipo de diálisis que depura la sangre dentro del cuerpo usando el revestimiento del abdomen y un líquido especial. A menudo, se realiza en la casa. Un plan sólido de prevención de infecciones es muy importante durante la diálisis peritoneal. Dígale a su dentista que está en diálisis peritoneal para que pueda coordinar con su equipo de atención renal si necesita un procedimiento.
Candidatos de trasplante en lista de espera
Un examen dental suele ser parte de la evaluación del trasplante porque el tener una infección dental activa puede retrasar la aprobación. Su equipo de trasplante puede pedir una evaluación dental favorable antes del trasplante.
Receptores de trasplantes
Los medicamentos contra el rechazo disminuyen la actividad del sistema inmunitario, lo que puede hacer que las infecciones sean más graves. Acudir regularmente a sus limpiezas dentales y tratar los problemas bucales temprano puede ayudar a reducir las complicaciones. Algunos medicamentos para trasplantes también pueden causar cambios en la boca; estos pueden incluir encías hinchadas, crecimiento excesivo de las encías (cuando las encías crecen sobre los dientes), inflamación de las encías, llagas en la boca o un mayor riesgo de infecciones como candidiasis (una infección por hongos en la boca que parece manchas blancas). Hable con su equipo de atención renal sobre cómo planificar visitas dentales en función de su afección renal y plan de tratamiento.
¿Cuándo debo llamar al dentista?
No espere un dolor de muelas para llamar o consultar con su dentista. Usted debe ir a una limpieza dental cada seis meses.
Llame a su dentista de inmediato si nota:
- Sangrado en las encías cuando se cepilla o usa hilo dental
- Dientes sueltos o encías que se separan de los dientes
- Dolor de dientes o mandíbula
- Hinchazón en las encías, la cara o la mandíbula
- Llagas en la boca que no sanan
- Mal aliento que no mejora con el cepillado
- Problemas para masticar
- Dientes agrietados o rotos
Hábitos para proteger la boca y los riñones:
- Cepíllese dos veces al día, por la mañana y antes de acostarse, con un cepillo de dientes de cerdas suaves.
- Use hilo dental diariamente (o use picos de hilo dental o limpiadores interdentales si el hilo dental es difícil de usar).
- Use pasta dental con fluoruro. El fluoruro es un mineral que ayuda a proteger los dientes y prevenir las caries (cavidades).
- Pregúntele a su dentista si necesita un enjuague con fluoruro. Si lo hace, elija uno sin alcohol, ya que el alcohol puede empeorar la boca seca. Su dentista también puede sugerir un enjuague bucal, como clorhexidina, por un corto tiempo si usted tiene enfermedad de las encías o se está preparando para un procedimiento.
- Limite las bebidas y bocadillos azucarados, que alimentan a las bacterias que causan caries en los dientes.
- Evite cualquier forma de tabaco, que aumenta el riesgo de enfermedad de las encías y retrasa la curación.
- Maneje la boca seca: tome sorbos de agua durante el día, y si su equipo de atención renal le permite, mastique chicle sin azúcar o pregunte sobre sustitutos de saliva.
- Consulte con su dentista o su nefrólogo (médico de los riñones) antes de usar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para el dolor dental (como ibuprofeno o naproxeno), ya que pueden ser peligrosos para muchas personas con enfermedad renal.
- Pregúntele a su nefrólogo si necesita antibióticos antes de los procedimientos dentales, especialmente si está en diálisis o ha recibido un trasplante.
- Los antibióticos son medicamentos que se usan para prevenir o tratar infecciones bacterianas. Su equipo de atención médica puede ayudarle a decidir si usted los necesita y qué tipo es más seguro para usted. Dado que la enfermedad renal puede afectar la forma en que su cuerpo maneja algunos medicamentos, su equipo de atención médica puede necesitar elegir un antibiótico más seguro o ajustar la dosis.
- Si está en hemodiálisis, programe visitas dentales en días que no sean de diálisis cuando sea posible.
- Si usted toma cualquier medicamento para la salud ósea (de los huesos), dígale a su dentista en cada examen de salud bucal. Algunos medicamentos para la salud ósea pueden causar problemas de curación en la mandíbula después de la extracción de dientes u otra cirugía dental. Su dentista y equipo de atención renal pueden ayudarle a planificar de forma segura.
- Si usa dentaduras completas o parciales, límpielas diariamente y quíteselas por la noche para ayudar a prevenir las llagas y las infecciones.
- Pídale a su dentista que revise si hay signos de cáncer de boca en sus visitas regulares. Esto es muy importante si usted ha tenido un trasplante de riñón, ya que los medicamentos contra el rechazo pueden aumentar su riesgo de algunos tipos de cáncer con el tiempo.
¿Cómo trabajan juntos los dentistas y los nefrólogos?
Su equipo dental y el equipo de atención renal trabajarán juntos para prevenir infecciones y proteger su salud en general. Su nefrólogo (médico de los riñones) ayuda a controlar los medicamentos relacionados con los riñones y puede aconsejarlo sobre la programación de los procedimientos dentales, los medicamentos para el dolor y si necesita antibióticos. El dentista examina las caries, la enfermedad de las encías y las infecciones bucales, y trata los problemas de forma temprana para reducir el riesgo de complicaciones. Trabajar en conjunto con su dentista puede reducir las infecciones evitables, apoyar procedimientos más seguros y ayudarlo a mantenerse saludable.
Diagnóstico
La mayoría de los problemas de la boca y las encías se encuentran durante una visita dental regular. Los chequeos dentales de rutina ayudan a detectar los problemas temprano, antes de que se conviertan en infecciones o creen problemas más grandes para su salud en general.
Pruebas
Para revisar sus dientes y encías, su dentista puede mirar de cerca dentro de su boca, tomar radiografías (imágenes de sus dientes) de la mandíbula y hueso circundante, para detectar caries o cambios en los huesos y medir el espacio entre sus encías y dientes para detectar signos de enfermedad de las encías.
Tratamiento
Su plan de tratamiento depende de los problemas dentales activos que tiene en su boca y de qué tan bien estén funcionando sus riñones. El cuidado temprano de los problemas puede reducir el riesgo de infección y reducir la inflamación en el cuerpo. El tratamiento puede incluir una limpieza dental, un relleno, tratamiento de encías o atención para una infección activa.
Medicamentos
A veces, es posible que necesite antibióticos, alivio del dolor o un enjuague bucal medicado. En el caso de la enfermedad renal, algunos medicamentos no son buenos o pueden necesitar una dosis diferente. Dígale a su dentista y equipo de atención renal sobre todos los medicamentos que toma, incluyendo los medicamentos con receta, medicamentos de venta libre, vitaminas, suplementos y cualquier medicamento para diálisis o trasplante. Así podrán elegir opciones que sean más seguras para sus riñones.
Nutrición
El comer saludable apoya la curación y ayuda a su cuerpo a combatir infecciones. Trate de reducir el consumo de alimentos y bebidas azucaradas que pueden aumentar el riesgo de caries. Si le realizaron un procedimiento dental recientemente, los alimentos más blandos pueden ser más fáciles de manejar. Siga un plan de alimentación saludable para los riñones (disponible en inglés) según lo recomendado por su equipo de atención renal. Si el dolor dental hace que sea difícil comer suficiente comida, pídale orientación a su médico o dietista.
"Antes de un trabajo dental importante, la comunicación entre el nefrólogo y el dentista ayuda a proteger a los pacientes con ERC de complicaciones evitables, incluyendo infecciones, sangrado, riesgos relacionados con los medicamentos y retrasos en la curación. La atención coordinada hace que el tratamiento dental sea más seguro y apoya la salud renal de la persona de manera completa". Dr. Prakash Gudsoorkar, Nefrólogo
Recursos adicionales
- Medicare: Medicare puede cubrir los servicios dentales que son necesarios para proteger su salud para otro procedimiento médico cubierto, como un examen bucal antes de un trasplante de riñón. Visite el sitio web de Medicare y seleccione su estado para obtener información de contacto y para ver si usted es elegible o puede solicitar (aplicar).
- Medicaid (sitio web disponible en inglés): En algunos casos, Medicaid proporciona cobertura dental para individuos y familias elegibles. Visite el sitio web de Medicaid y seleccione su estado para obtener información de contacto de su agencia estatal de Medicaid y para ver si usted es elegible o puede solicitar.
- Seguros privados: Muchas compañías de seguros ofrecen cobertura para servicios como limpiezas dentales y otros tratamientos preventivos. Mire en la parte posterior de su tarjeta de seguro y llame a los servicios para miembros o a la línea directa de atención al cliente para obtener más información sobre su cobertura dental y beneficios.
Programas locales y nacionales de asistencia odontológica (disponibles en inglés)
Red de Línea de Vida Dental (DLN): La DLN, por sus siglas en inglés, proporciona información sobre el cuidado dental integral basado en el estado para adultos en todo Estados Unidos.
- Asociación Nacional de Clínicas Gratuitas y Benéficas (NAFC): La NAFC, por sus siglas en inglés, ayuda a encontrar clínicas comunitarias gratuitas o de bajo costo en su área que ofrezcan servicios dentales.
Escuelas de odontología: A menudo tienen clínicas que permiten a los estudiantes de odontología adquirir experiencia en el tratamiento de pacientes mientras proporcionan atención a un costo reducido.
- Encuentre un Centro de Salud de la HRSA: Centros de salud financiados por la Administración de Recursos y Servicios de Salud (HRSA, por sus siglas en inglés), ofrecen atención médica y dental en una escala de tarifas variables basada en los ingresos. Disponible en todo el país, incluidas las zonas rurales.
- Programa Pequeñas Sonrisas de la ADA: El programa Pequeñas Sonrisas de la Asociación Dental Americana (ADA, por sus siglas en inglés) proporciona atención dental gratuita a niños de familias con ingresos limitados. Este recurso es de interés para los pacientes pediátricos con enfermedades renales o sus hermanos a los que la AKF proporciona un servicio.