Recursos sobre seguros médicos
Las normas sobre los seguros médicos han cambiado. Una nueva ley federal ha introducido importantes ajustes en los planes de seguro médico, incluidos los planes de Medicaid y los planes de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (Affordable Care Act o ACA, en inglés). Es posible que usted tenga preguntas sobre los cambios en los costos, la cobertura y los trámites. Obtenga más información sobre recursos que pueden ayudarle a comprender los cambios recientes, conocer sus opciones y obtener la ayuda que necesita.
Recursos de Medicare
Medicare es un programa federal de seguro médico para personas mayores de 65 años y personas con discapacidades o ciertas condiciones médicas, como la insuficiencia renal (fallo renal), también conocida como la enfermedad renal terminal (ERT). Medicare tiene diferentes partes que cubren distintos tipos de atención, como las hospitalizaciones y medicamentos recetados.
- Medicare.gov: Este sitio web puede ayudarle a comprender la cobertura, la inscripción, las opciones de planes y los avisos oficiales de Medicare.
- El Defensor del Beneficiario de Medicare (Medicare Beneficiary Ombudsman, en inglés): Esta es una oficina federal oficial que ayuda a los beneficiarios a resolver problemas relacionados con Medicare. Pueden revisar quejas (reclamos) y ayudarle a entender sus opciones y derechos.
- Centro de Derechos de Medicare (Medicare Rights Center, en inglés): Esta organización ofrece ayuda gratuita para ayudarle a comprender aspectos de Medicare, resolver problemas de cobertura y manejar las apelaciones.
- Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros Médicos (State Health Insurance Assistance Program o SHIP, en inglés): Este programa ofrece ayuda gratuita y personalizada por parte de orientadores capacitados que pueden explicarle cómo funciona Medicare y ayudarle a resolver problemas.
Recursos de Medicaid
Medicaid es un programa de seguro médico que ofrece cobertura a personas con ingresos y recursos limitados. Está financiado por el gobierno federal y los estados, pero lo administra cada estado. Entonces, los beneficios y las normas pueden variar dependiendo del lugar donde se viva.
- Medicaid.gov: Este sitio web explica cómo funciona Medicaid y comparte actualizaciones federales, pero no muestra las normas específicas de cada estado.
- Directorio de las Agencias Estatales de Medicaid (State Medicaid Agency Directory, en inglés): Este directorio le llevará directamente al sitio web y a la información de contacto de la agencia de Medicaid de su estado.
Si tiene dudas sobre cómo le afectan las nuevas leyes, lo mejor es que visite el sitio web oficial de su estado.
- Una búsqueda en línea de "Medicaid [Su Estado]" suele mostrar el sitio web oficial.
- Busque secciones como: "Elegibilidad y renovaciones", "Requisitos laborales" o "Noticias y actualizaciones."
- Busque archivos PDF, preguntas frecuentes o avisos titulados "Qué cambia debido a la ley federal (HR 1)."
Recursos del mercado de seguros médicos
Según la nueva ley, algunas personas podrían perder la cobertura de Medicaid. Cuando eso sucede, es posible que desee cambiar a un plan del mercado, también llamado plan del Intercambio. Esto se puede hacer fuera del periodo de inscripción abierta. Los planes del Mercado son planes vendidos por compañías de seguros privadas. El mercado de seguros médicos fue creado por la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio para brindar a las personas un lugar donde comparar y comprar cobertura. Revise cuidadosamente su aviso de Medicaid para ver por qué terminó la cobertura y si puede apelar (solicitar que se revise nuevamente la decisión).
Healthcare.gov: Visite este sitio web para comprobar si califica para acceder a un plan del Mercado y solicitar la cobertura. Si su estado tiene su propio Mercado, este sitio lo enviará al lugar adecuado.
Orientadores y asistentes locales: Los asistentes capacitados pueden explicarle las opciones del plan, los costos y los siguientes pasos a seguir. Esto puede ser útil si ha cambiado de plan después de perder la cobertura de Medicaid. Una búsqueda en el sitio web "Orientadores de seguro médico [Su Estado]" suele llevar al sitio web oficial.
Recursos del American Kidney Fund
Estas herramientas están diseñadas para personas que viven con enfermedad renal y se centran en los retos relacionados con el seguro médico. Pueden ayudarle a comprender los costos, la cobertura y dónde acudir en caso de necesitar ayuda.